7 أكتوبر 2015

تشخيص مرض السكري


الاعراض:
فقدان الوزن و يحدث في النوع الاول أما بالنسبة للنوع الثاني غالبا ما يكون هناك زيادة بالوزن (عند الاهمال في العلاج ينقص الوزن).
الشعور بالتعب و الارهاق.
الاحساس بالجوع و العطش الشديد.
كثرة التبول و الجفاف.
اختلال مستوي الابصار.
التهابات متكررة للجلد و اللثة و المثانة و تأخر التئام الجروح.
آلام الاطراف (اليدين و القدمين) و التنميل.


التحاليل:
يجب تشخيص مرض السكري بناءا علي التحليل المعملي لعينة الدم المسحوبة من الوريد. تأكيد النتائج يتم عن طريق تكرار التحليل في يوم آخر إلا اذا كانت هناك زيادة في نسبة السكر بالدم عالية أو وجود علامات تشخيصية (مثل كثرة التبول و الجفاف و نقص الوزن).
سكر عشوائي (تحليل عينة دم بدون سابق تحضير): أكثر من أو يساوي 200 ملجم مع علامات تشخيصية.
سكر صائم (تحليل عينة دم بعد صيام 8 ساعات): أكثر من أو يساوي 126 ملجم.
اختبار تحمل الجلوكوز(تحليل عينة دم بعد تناول 75 ملجم من الجلوكوز): أكثر من أو يساوي 200 ملجم.
الهيموجلوبين السكري(السكر التراكمي): لمعرفة متوسط السكر بالدم في الثلاثة أشهر الماضية : أعلي من أو يساوي 6.5% (الشخص غير المريض بالسكر أقل من 5.7%).

تشخيص مرض السكري

فحص السكر بالدم:
الهدف منه هو تجنب الارتفاع الشديد لمستوي السكر بالدم (ومن ثم علاج ذلك اذا حدث) و الحفاظ عليه قريب من الطبيعي قدر الامكان مما يقلل حدوث مضاعافات مرض السكري علي المدي الطويل. وعلي المريض الاحتفاظ بسجل الفحوصات و أخذه معه عند زيارة الطبيب (النتلئج تكون مسجلة أيضا في ذاكرة جهاز قياس السكر). من المهم القياس بنتظام حتي عند الشعور بصحة جيدة فهذا يساعدك علي التعرف علي تأثير الغذاء و الرياضة و الدواء و العوامل الاخري علي مستوي سكر الدم و إجراء أي تعديل في العلاج و نمط الحياة اذا لزم الامر.


كم مرة يجب فحص السكر بالدم؟
حسب ارشادات الطبيب بناءا علي نوع السكري وحسن ضبطه و الاهداف التي حددها الطبيب للمريض ولكن بوجه عام:
قبل الوجبات الرئيسية و بعدها بساعتين.
قبل تناول العلاج.
من حين الي أخر مابين الثالثة الي الرابعة صباحا للتأكد من عدم التعرض لحالات الانخفاض الشديد للسكر بالدم خلال فترة الليل.
قبل و بعد التمارين الرياضية.
اذا شعرت بأعراض انخفاض السكر بالدم.
مرات متعددة في حالات المرض و الحمل.

القياسات المفترضة هي:
اختبار دم الطبيعي المستهدف لمريض السكري
صائم 70-100 ملجم 90-130 ملجم
بعد الاكل بساعتين أقل من 140 ملجم أقل من 180 ملجم
وقت النوم أقل من 120 ملجم 100-140 ملجم
الهيموجلوبين السكري أقل من 5.7% أقل من 7%
سيقرر الطبيب أفضل مستوي للسكر في دمك حسب العمر ونوع مرض السكري و العلاج وأي مشاكل طبية أخري مرتبطة بالسكري  وبالتالي القيمة المستهدفة قد تختلف الي حد ما من شخص لاخر.


ما هو فحص الهيموجلوبين السكري (السكر التراكمي)؟
هو فحص دم يتم بالمعمل يقيس معدل السكر بالدم خلا 3 أشهر الماضية و القيمة المستهدفة لمريض السكري هي أقل من 7%. وهو لا يغني عن المراقبة الذاتية اليومية. ويعطي معلومات دقيقة عن مدي التحكم بمستوي السكر بالدم وفعالية العلاج و النظام الغذائي و الرياضي المتبع. إنه المؤشر الول الذي يتنبأ بخطر المضاعفات فكلما كان منخفضا كلما قلت نسصبة حدوث المضاعفات و فيما يلي جدول للمقارنة بين معدل السكر في الدم و نسبة الهيموجلوبين السكري.

مستوي السكر بالدم ملجم / دسل نسبة الهيموجلوبين السكري %
90 5
120 6
150 7
180 8
210 9
240 10
270 11
300 12

القياسات المستهدفة لمريض السكري
الضغد: أقل من 130 / 80 ملمول زئبق.
الكوليسترول عالي الكثافة: أكثر من 40 ملجم / دسل عند الرجال و أكثر من 50 ملجم / دسل عند النساء.
الكوليسترول منخفض الكثافة: أقل من 100 ملجم / دسل .
الجليسيريدات الثلاثية: أقل من 150 ملجم / دسل.
نسبة الزلال الدقيق بالبول: أقل من 30 ميكروجرام  / ملجم كرياتينين.



يمكنك قراءة باقي مواضيع السلسة من هنا:

Booking.com